As vacinas com vírus inativo podem ser administradas em pacientes com doença de Crohn mesmo imunossuprimidos. Por outro lado, o uso de vacinas com vírus vivo deve ser evitado nos pacientes em uso de drogas imunossupressoras ou biológicas.
A vacina de febre amarela é feita de vírus vivo atenuado e deve ser evitada em pacientes com tratamento imunossupressor ou biológico.
Paciente com Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa em atividade ou utilizando corticoide, azatioprina, purinethol, Infliximabe, Adalimumabe, Vedolizumabe não podem tomar a vacina da febre amarela. A prevenção deve ser feita com repelentes, roupas e evitar as áreas de risco.
Procure o seu médico para maiores orientações.
Algumas vacinas têm o seu efeito prejudicado, quando administradas em paciente imunossuprimido. De uma forma geral, podemos esquematizar o uso de vacinas da seguinte forma:
- Tríplice (tétano, diferia e coqueluche) – SIM, uma dose a cada 10 anos
- HPV – SIM, em três doses em mulheres abaixo dos 26 anos
- Influenza – SIM, anualmente
- Pneumococo – SIM, em geral, em dose única a partir dos 65 anos ou a cada cinco anos em idade inferior
- Hepatites A e B – SIM, considerar em todos os pacientes
- Meningococco – SIM, se houver risco local de exposição
- MMR – NÃO
- Varicela – Zoster – NÃO
- Febre amarela – NÃO
Vale lembrar que os pacientes precisam saber que todas as vacinas podem causar dor e inchaço no local da aplicação, sendo que algumas pessoas podem até manifestar febre e mal estar. Outras reações, sobretudo as alérgicas, são muito raras. As vacinas não aumentam as reações adversas dos imunossupressores e podem ser encontradas em clínicas particulares e na rede pública (SUS).
Fonte: Doença de Crohn – 50 FAq, de Sender j. Miszputen e Flavio Steinwurz
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